Normas básicas para a lavagem das mãos

A lavagem de mãos é um procedimento de comprovada eficácia para o Controle de Infecção Hospitalar. Visa a remoção da flora transitória, células descamativas, suor, oleosidade da pele e ainda quando associado a um anti-séptico promove a diminuição da flora residente. O tempo da lavagem das mãos é importante, não só pela ação mecânica, mas também para obter o efeito desejado pela ação do anti-séptico.

Anéis, pulseiras e relógios devem ser retirados antes de iniciar a lavagem de mãos.

1.- LAVAGEM BÁSICA DE MÃOS COM ÁGUA E SABÃO LÍQUIDO

- Friccionar as mãos com água e sabão líquido por aproximadamente 15 segundos pelas diferentes faces, espaços interdigitais e unhas;

- Enxaguar as mãos com água corrente;

- Enxugar em papel toalha descartável.

Indicações

- Sempre que entrar ou sair da Unidade de Internação;

- Sempre que estiverem sujas;

- Antes e após contato com paciente;

- Após contato com fonte de microrganismos (secreções e fluidos corporais);

- Sempre que manipular materiais ou equipamentos que estão ou estiveram conectados a pacientes;

- No preparo de materiais ou equipamentos, durante seu reprocessamento;

- No preparo de medicações, etc.

2.- LAVAGEM E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS - COM SOLUÇÃO ANTI-SÉPTICA DEGERMANTE

2.1.- Pré procedimentos invasivos

- Lavar as mãos com solução anti-séptica degermante por 3 a 5 minutos;

- Enxaguar com água corrente;

- Enxugar as mãos com compressa estéril.

Indicações

- Instalação de cateter peritonial;

- Instalação de cateter venoso central;

- Arteriografia;

- Lavagem da cavidade peritonial;

- Instalação de tração alo-craniana/esquelética;

- Drenagem de tórax

- Biopsia hepática, renal, etc.

2.2. PRÉ PROCEDIMENTOS CIRÚRGICOS EM GERAL

Tempo total de lavagem.- 5 minutos

Deixe as mãos mais elevadas que os cotovelos durante todo o procedimento. Retire todos os anéis e pulseiras antes de iniciar a lavagem das mãos.

01.- Enxágue as mãos e os antebraços.

02.- Use 2 ml de anti-séptico degermante nas mãos e esfregue-as por 30 segundos. Esfregue o antebraço com movimentos circulares, até 3 cm após o cotovelo.

03.- Enxágue em água corrente.

04.- Use 2 ml de anti-séptico degermante na escova. Escove bem as pontas dos dedos. Escove então cada mão por 1 minuto com muita atenção para a região interdigital.

05.- Escove então o antebraço em movimentos circulares, terminando 3 cm antes do cotovelo.

06.- Descarte a escova e enxágue retirando anti-séptico.

07.- Use 2 ml de anti-séptico degermante e esfregue as mãos suavemente. Esfregue os antebraços em movimentos circulares até a metade do antebraço.

08.- Enxágue o anti-séptico.

09.- Use 2 ml de anti-séptico e lave as mãos suavemente.

10.- Enxágue o anti-séptico.

11.- Enxugue primeiro as mãos e depois o antebraço com toalha estéril.

AS LAVAGENS CONSECUTIVAS (3 MINUTOS) DEVEM SEGUIR A MESMA SEQUÊNCIA DA LAVAGEM INICIAL OMITINDO-SE APENAS O USO DA ESCOVA (PASSOS 4 E 5).

3.- LAVAGEM E ANTI-SEPSIA DAS MÃOS, SEM LAVAGEM PRÉVIA COM ÁGUA E SABÃO: SOLUÇÃO ÁLCOOL GLICERINADO

- Friccionar 3 a 5 ml de álcool glicerinado por 1 minuto pelas diferentes faces das mãos, espaço interdigital e dedos. Deixar secar espontaneamente.

Indicações

- Nos locais onde não houver pias ou em situações emergenciais em que se necessita a aplicação rápida de um anti-séptico;

- Entre pequenos procedimentos, estando as mãos limpas, como por exemplo: verificação de temperatura, pressão, exame físico, etc.

Observações Gerais

- As unhas devem ser curtas para facilitar limpeza do espaço sub-ungueal.

- Recomenda-se o emprego de escovas com cerdas macias, descartáveis ou convenientemente esterilizadas. Na sua impossibilidade, dar preferência ao procedimento da anti-sepsia sem escovação.

- As luvas não devem ser utilizadas em substituição à lavagem das mãos; as mãos devem ser lavadas antes e após seu uso.

- É contra indicado o uso de soluções alcoólicas (álcool glicerinado) para remoção de resíduos de anti-sépticos degermantes, pois pode interferir no efeito residual da solução degermante.

CUIDADOS COM DISPENSADORES

Efetuar limpeza semanal dos dispensadores com água e sabão, datar.

Prover os locais com pias com: 1 dispensador para sabão líquido, 1 almotolia para álcool glicerinado e porta papel toalha.

Prover locais onde não há pias com dispensador para álcool glicerinado.