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Infecção do ouvido médio
(Otite Média)
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Infecção do ouvido externo (Otite
Externa)
Otite
Média
A
otite média é uma infecção
do ouvido na sua parte mais interna, ou seja, depois
de passar pelo tímpano. O ouvido médio
é uma pequena cavidade, que se liga com a
parte posterior da garganta através de um
"tubinho"chamado Trompa de Eustáquio. Esse
"tubinho" é responsável pela entrada
de ar para a parte interna do ouvido, igualando
a pressão de dentro do ouvido. Porém,
algumas vezes esse "tubinho" pode se infectar, ou
ficar inchado, provocando dor dentro do ouvido.
É muito comum a criança apresentar
dor de ouvido quando viaja de avião, ou quando
está em lugares de grande atitude, devido
ao aumento de pressão que ocorre dentro da
cavidade do ouvido, não significando que
ela tenha uma infecção nele.
Causas
A
criança tem uma predisposição
maior para apresentar infecção de
ouvido por dois motivos. Um é porque a trompa
de Eustáquio é menor e outro porque
ela é mais retificada, quando comparada com
a do adulto. Isso permite que, quando a criança
se alimenta, possa haver a passagem do alimento
através da garganta para os ouvidos, pela
trompa de Eustáquio. Isso ocorre especialmente
naquelas crianças que estão amamentadas
com mamadeiras e que ficam deitadas enquanto mamam.
O leite vai facilmente para a parte interna do ouvido,
ficando lá acumulado. Isso favorece o crescimento
de bactérias que irão provocar a infecção
do ouvido. Muitas vezes a infecção
pode se originar de um resfriado, em que as secreções
acumuladas na garganta vão para o ouvido,
causando os sintomas. Nos casos das otites virais,
os sintomas são mais amenos, e em geral não
requerem tratamento.
Sintomas
Os
principais sintomas de infecção de
ouvido são: dor, febre, choro constante,
irritabilidade e desconforto. A criança também
pode sentir náusea. Pode apresentar pus na
região externa do ouvido, principalmente
quando houver ruptura do tímpano, extravasando
todo o material purulento para fora do canal do
ouvido. Muitas vezes a criança fica "mexendo
"constantemente no ouvido, já que ela não
pode explicar que sente dor.
Diagnóstico
O
diagnóstico é feito através
dos sintomas apresentados pela criança e
através do exame do ouvido, pelo médico,
com o uso do otoscópio. Este é um
aparelho especial que possue luz própria
que facilitam a visualização do tímpano
e da parte interior do ouvido. Normalmente, o tímpano
membrana branca e transparente, que é facilmente
visualizada no exame otoscópico. Porém,
quando ocorre a infeccção, ele se
torna avermelhado e com líquido no seu interior,
provocando um "estufamento"do mesmo. Em alguns raros
casos, é feita uma aspiração
desse líquido com uma agulha para se identificar
qual é o agente que está causando
a infecção do ouvido.
Tratamento
Na
maioria das vezes a infecção de ouvido
é causada por bactérias e é
necessário tratá-la com antibióticos.
Os antibióticos variam conforme o tipo de
bactéria envolvida. Em geral eles são
dados por via oral, por um periodo de 10 dias e
é preciso fazer um exame otoscópico
de controle para se ter certeza de que a infecção
se curou. Para a dor são receitados analgésicos,
ou mesmo compressas de panos quentes colocadas sobre
o ouvido.
Prevenção
Sem
dúvida, a medida número um para prevenir
a infecção de ouvido, principalmente
em crianças de é colocá-las
na posição semi-sentadas ou segurá-las
no colo quando forem amamentadas. Jamais deixe sua
criança no berço sozinha deitada com
a mamadeira. Isso não só pode provocar
infecção de ouvido com ela poderá
aspirar o leite, provocando sérios problemas
respiratórios.
Quando
a criança estiver resfriada, se já
for maior, faça com que ela assoe o nariz
frequentemente, para que catarro não fique
acumulado na parte de trás da garganta. Nas
crianças menores, podem ser usados os aspiradores
nasais de borracha, facilmente encontrados em farmácias
e lojas de artigos para bebês.
Complicações
Em
alguns casos, não há melhora dos sintomas
e a criança continua produzindo catarro dentro
do ouvido. Esses casos muitas vezes são beneficiados
com o uso de um tubo que irá fazer a drenagem
do líquido acumulado dentro do ouvido.
Normalmente,
as crianças saram facilmente das infecções
de ouvido. Porém, em alguns poucos casos,
principalmente se não forem tratados adequadamente,
a criança poderá desenvolver meningite,
porque o ouvido está muito próximos
das meninges, que é uma membrana que reveste
o cérebro. Quando acontece, o tratamento
tem que ser bem intenso para se evitar sequelas.
Outra complicação é a mastoidite,
é a infecção do osso mastóide,
que fica logo atrás da orelha. Da mesma forma,
o tratamento tem que ser feito prontamente e de
forma mais agressiva, por ser uma complicação
grave.
Otite
Externa
A
otite externa é uma infecção
do canal externo do ouvido, ou seja, aquela parte
onde normalmente contém cera. Esta, tem por
finalidade proteger o ouvido contra agentes externos,
principalmente as bactérias. Se, por algum
motivo, houver a quebra dessa barreira, irá
ocorrer a infecção do ouvido. Essa
doença é muito verão, devido
ao fato de que muitas pessoas vão às
piscinas nadar, onde adquirem a doença. Por
esse fato, a otite externa é também
conhecida como "infecção dos nadadores".
Na otite externa, o ouvido médio não
é acometido, o que torna a doença
mais fácil de ser tratada, porém ela
causa uma dor muito intensa, devido ao inchaço
que provoca no canal do ouvido.
Causas
A
causa principal das otites externas são as
bactérias, adquiridas no meio externo, como
por exemplo, nas piscinas ou banheiras. As bactérias
causam uma inflamação e presença
de pus no canal do ouvido.
Sintomas
O
maior sintoma é a dor, principalmente quando
se comprime uma área do ouvido chamada tragus.
Além disso, a criança pode apresentar
pus saindo pelo canal do ouvido. Também pode
haver febre e mal-estar geral.
Tratamento
Normalmente,
poderá ser prescrito um antibiótico
para ser pingado no canal do ouvido, durante 10
dias. É aconselhável que a criança
evite ir à piscina ou tomar banhos de banheira.
As secreções podem ser limpas com
água oxigenada, externamente.
Prevenção
Como
nadar em piscinas é um fator importante no
desenvolvimento da doença, é aconselhável
evitar banhos de piscina e banheira. Porém,
quando a criança prescisar ir à piscina,
é bom utilizar protetores de ouvido, sendo
que existem alguns no mercado, feitos de material
gelatinoso, que são facilmente colocados
no ouvido, não causando incômodo por
serem bem flexíveis.
Um
conselho importante, é evitar remover a cêra
do ouvido, pois na verdade ela está lá
para protegê-lo. Quando a criança toma
banho, o vapor da água já é
suficiente para remover o excesso de cera existente,
desta forma basta que a mãe apenas limpe
a parte externa da orelha, com o cotonete ou a própria
toalha macia, deixando intacta a parte interna do
canal. Desta forma, difilmente o ouvido será
atingido por infecções.
